1. Введение

Среди вирусных инфекций кошачьих инфекционный перитонит занимает особое место. Вызывается болезнь коронавирусом, согласно классификатору болезней семейств псовых и кошачьих ГОСТ Р 70040-2022 входит в нозологическую единицу A11 коронавирусная инфекция кошек. Регистрируется инфекционный перитонит во всех странах мира среди домашних и диких видов и пород семейства кошачьих. Существует несколько научных теорий механизма передачи вируса от одного животного к другому, а также его патогенеза и причин спорадического возникновения данной инфекционной болезни. Но несомненным остается факт, что скученное содержание в питомниках и приютах ведет к распространению инфекционного перитонита.

При диагностике инфекционного перитонита результаты патологоанатомического исследования пораженных тканей являются наиболее важным методом диагностики, что позволяет установить патологоанатомический диагноз [1].Лимфатические узлы функционируют как фильтры тканей и тканевых жидкостей и являются местами происхождения и производства лимфоцитов для нормальных физиологических функций.

Важными методами прижизненной диагностики, с помощью которых возможно диагностировать, верифицировать и отличить от других болезней с похожими признаками являются методы: полимеразной-цепной реакции, иммуноферментный анализ [2], [3], [4], [5].

Не все кошки в одинаковой степени подвержены инфекционному перитониту, а лишь те, у которых недостаточный клеточный иммунитет; это может быть обусловлено генетически, а также неблагоприятными окружающими условиями [6].

Патологоанатомические изменения при инфекционном перитоните данных животных довольно характерные, но могут иметь разную динамику. Они включают в себя: прозрачный слегка опалесцирующий желтовато-зеленоватый экссудат в брюшной полости, фибрин на серозных оболочках, а также мелкие и среднего размера белые узелки, проникающие в органы брюшной полости и на брюшине. В грудной полости экссудата обычно меньше, могут встречаться единичные белые очаги, как и в брюшной полости. Лимфатические узлы увеличены (гиперплазированы), на разрезе хорошо выражен рисунок. Микроскопически характерна картина генерализованного васкулита и переваскулита с поражением преимущественно венул. Эти изменения по своей сути являются иммуноопосредованными, происходят в стенках кровеносных сосудов. Вокруг кровеносных сосудов образуются скопления клеток: макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов. Образуются так называемые «пиогранулёммы» (очаги гнойно-пролиферативного воспаления), а поражение сосудистой стенки приводит к выпоту в серозные полости экссудата [7], [8], [9].

С целью выявления патогенетической сущности патологических процессов, которые происходят в организме кошек, для более точного прогнозирования, тактики лечения и профилактики нужны глубокие знания функциональных и структурных особенностей морфологических изменений, возникающих в лимфатических узлах. Поэтому исследование патологоанатомических изменений в лимфатической системе при вирусном перитоните кошек является весьма актуальным.

Цель исследования — изучение патологоанатомических изменений при подострой форме и патогистологических изменений в лимфатических узлах у домашних кошек при инфекционном перитоните.

2. Методы и принципы исследования

Исследования по изучению лимфаденопатии при вирусном (инфекционном) перитоните кошек, были осуществлены в патологоанатомическом отделении ветеринарной клиники в г. Санкт-Петербург. Материалом для исследования макро- и микроскопических изменений послужили трупы 10-ти животных (кошек).

Животные содержались у хозяев в разных условиях: часть из них содержалась в квартире, часть в приютах для животных, другие в питомниках (во всех случаях имелся контакт с другими кошками). Кормление осуществлялось промышленными кормами.

При вскрытии трупов использовался ГОСТ Р 57547—2017 животных. Для проведения гистологического исследования был взят материал из лимфатических узлов. Лимфоузлы отбирались брыжеечные, и другие при наличии в них макроскопических изменений.

Патогистологическое [гистологическое] исследование проводилось в соответствии с ГОСТ Р 71164-2023. Проведены посмертные патогистологические исследования секционного материала. Изготавливали парафиновые блоки, из которых на санном микротоме делали срезы толщиной 4–6 микрометров. Далее проводилась депарафинизация срезов с последующей окраской гематоксилин-эозином.

Полученные срезы изучались в пяти случайных полях зрения, при постоянном источнике равномерного освещения, при разном увеличении камер, с использованием микроскопа Levenhuk 720В.

3. Основные результаты

У животных из-за инфекционного перитонита, при вскрытии отмечали удовлетворительную упитанность. Видимые слизистые оболочки были умеренно влажные, бледные. Волос тусклый, хорошо удерживается в коже. Кожа суховатая, эластичность снижена, без повреждений. Подкожная клетчатка умеренно развита, равномерное расположения жира по поверхности тела. Подколенный лимфатический узел темно-красного цвета диаметром 0,3 сантиметра. После продольного разреза половинки узла плотно не совмещаются, плотная консистенция. Щитовидная железа темно-красного цвета, доли одинаковой формы, размер примерно: длина 8 миллиметров, ширина 4 миллиметра. Мышцы скелетные умеренно развиты, тёмно-красного цвета, консистенция дряблая, на разрезе волокнистый рисунок. Кости серовато-белого цвета, их целостность не нарушена. Суставы конечностей белого цвета, подвижные гладкие, содержат в полостях светло-желтую жидкость в небольшом количестве.

В брюшной и грудной полостях органы расположены анатомически правильно. В брюшной полости вскрываемых животных находилось до 500 мл. опалесцирующей, интенсивно желтой, вязкой жидкости, с нитями фибрина (рис. 1).

Серозные поверхности были тусклого цвета местами с фибрином. Селезенки увеличены, их края закруглены. Поверхность покрыта фибрином, по всей поверхности в виде множественных мелких участков. У двух животных селезенки были спаяны с брыжейкой. На разрезе дряблая, соскоб обильный (рис. 2).

Сальники имели скудное количество жира. У вскрытых животных печень была дряблая. На поверхности было много мелких участков почти белого цвета. На разрезе поверхность тусклая, консистенция дряблая, с большим количеством крови (рис. 3). Данная патоморфологическая картина характерна для патологии печени [13], [14], [15], [16], [17].

Почки располагались симметрично были бобовидной формы, с умеренным количеством жира в капсуле. После рассечения продольного края не совмещались, фиброзные капсулы снимались легко. На поверхности почек под фиброзной капсулой были обнаружены небольшие белые, плотноватые узелки, вдающиеся в кору (рис. 4), при этом граница коркового и мозгового слоя была сохранена.

Слизистые оболочки лоханок, мочеточников, мочевого пузыря гладкие, блестящие серо-розового цвета. В мочевых пузырях около 5-10 миллилитров светло-желтой, желто-янтарной прозрачной жидкости. Поджелудочные железы лежат за брыжейкой двенадцатиперстной кишки, они упругие, светло-розового цвета.

Лимфатические узлы брыжейки во всех случаях были увеличены в объёме (1,5 x 2 х 2,5 см.), плотные, желто-фиолетового цвета с красноватым оттенком, сосуды кровенаполнены после продольного разреза края узла они не совмещались (рис. 5).

Сердечные сорочки тонкие, гладкие с обеих сторон, содержали небольшое количество светло-желтой жидкости. Миокард упругие, на разрезе просматривается рисунок. Эндокард блестящие, гладкие, розовые. Клапаны по форме анатомически правильные, без патологических изменений. Аорты эластичные, внутренние оболочки светло-желтого цвета, гладкие. Легкие светло-красного цвета, наложений и нарушения целостности входе вскрытия не выявлено. Поверхность ровная, при надавливании была слышна крепитация, доли легких симметричны, в воде кусочки легких плавали в воде тяжело.

3.1. Гистологический анализ лимфатических узлов

Патологоанатомические признаки в лимфатических узлах могут быть неоднородны, ввиду различной их реактивности. Во всех случаях отмечали общую сохранность гистоархитектоники лимфоузла. В части случаев, в участках паракортикальной зоны лимфоузла, богатых дендритическими клетками, В-клетки активно пролиферируют, что видно в виде расширенной паракортикальной зоне экстрафолликулярных крупных бластных клеток с морфологией центробластов, иммунобластов, малого количества плазматических клеток. Наблюдали серозный отек капсулы лимфатического узла. Наполнение краевого синуса. Краевые зоны фолликулов с тесно расположенными лимфоцитами. Зоны выглядели уплотненными, часть лимфоцитов в центре фолликулов были с кариолизисом (некроз герминативных центров фолликулов по типу кариорексиса и кариолизиса). Перефолликулярные зоны отечные, содержали пикнотизированные ретикулярные клетки, эндотелиоциты и лимфоциты.

В большинстве случаев признаки фолликулярной гиперплазии отсутствуют, паракортикальная зона (с преобладанием Т-клеток) часто расширена, в ней среди мелких лимфоидных клеток встречаются дискретно расположенные крупные клетки с морфологией центробластов и иммунобластов, присутствуют плазматические клетки. Фолликулы часто немногочисленны, среди них преобладают первичные фолликулы, имеются отдельные фолликулы с неширокими центрами размножения.

Отек капсулы наблюдался практически во всех случаях, отдельные трабекулы находились в состоянии мукоидного набухания.

В одном случае в брыжеечном лимфоузле установлены признаки эктазии медуллярного синуса. Данное поражение имело кистозную пазуху, выстланную лимфендотелием и заполненную бледным амфофильным материалом (предположительно лимфа), который имеет легкий кружевной вид.

В пяти случаях лимфоидные фолликулы были редуцированы, паракортикальная зона резко расширена, нет герминативных центров, субкапсулярные и интерфолликулярные очаги некротизированной ткани различного размера, иногда сливающихся между собой.Некроз лимфоцитов характеризуется набуханием клеток с комкованием хроматина, кариорексисом или кариолиз, а при более тяжелых поражениях — обильный эозинофильный клеточный детрит.

В 6 случаев отмечали лимфоидное истощение с признаками резкого уменьшения количества и размера фолликулов с небольшим количеством зародышевых центров или без них и/или истощением паракортикальных лимфоцитов. При истощении паракортикальных лимфоцитов стромальные клетки были более заметными.

4. Заключение

Макроскопически, при инфекционном перитоните, лимфатические узлы брюшной и грудной полостей, как правило, гиперплазированы с реактивной неспецифической реакцией. Особый интерес при инфекционном перитоните кошек представляет гистологический анализ лимфатических узлов. По результатам наших исследований микроскопические изменения в лимфатических узлах при инфекционном перитоните кошек сопровождались неоднородной картиной в зависимости от реактивности ткани. Периваскулярные участки были отёчные содержали пикнотизированные ретикулярные клетки, эндотелиоциты и лимфоциты. Также почти во всех узлах отмечали отек капсулы. Синусы во многих случаях расширены. Во многих венулах имеется десквамация эндотелия с адгезией фибриновых конгломератов тромбов на поверхности субэндотелия. В корковом слое многих лимфатических узлов фолликулы отсутствуют или имеют размытые границы, так же редко встречаются и герминативные центры. Корковое вещество имеет так называемую картину «звёздного неба», то есть отсутствие фолликулярных структур, лимфоциты были разбросаны на некотором удалении друг от друга. По-видимому, это связано с отсутствием гуморального ответа, это не противоречит мнению [11] о том, что антигены, вызывающие преимущественно В-клеточный ответ, приводят к фолликулярной гиперплазии, а антигены вызывающие преимущественно Т-клеточный ответ, приводят к паракортикальной гиперплазии [12]. В большинстве случаев, гистологически наблюдается картина генерализованного васкулита и периваскулита с десквамацией эндотелия, стазом крови в венулах и тромбозом. Пикноз лимфоидных клеток, отек капсулы и перефолликулярной зоны с медулой являются специфическими диагностическими тестами в постановке диагноза при данной болезни.

Данные диагностические признаки одинаково специфичны как для экссудативной, так и для пролиферативной форм инфекционного перитонита.Также следует учитывать диапазон нормальных гистологических находок в пределах групп лимфатических узлов, обусловленных нормальными иммунными функциями.Наиболее характерными и частыми признаками являются:лимфоидное истощение с признаками резкого уменьшения количества и размера фолликулов и/или истощением паракортикальных лимфоцитов, стромальные клетки при этом становятся более заметными;субкапсулярные и интерфолликулярные очаги некрозов; некрозы лимфоцитов в виде набухания клеток с комкованием хроматина, кариорексисом или кариолизом.

The additional file for this article can be found as follows: